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日前，在法互動裝置國波爾多舉行的第十四屆歐洲腹腔鏡與機器人大會上，中國微創腹腔鏡手術專家、解放軍總醫院泌尿外科主任張旭記者會演示使用機器人的后腹腔入路腎部分切除術。憑借一整套與歐美國家完全不同的、以“后腹腔入路”為特色的泌尿外科腹腔鏡技術體系，張旭連續8次受邀在歐洲腹腔鏡與機器人大會上演示手術，人形立牌他也是唯一被邀請演示手術的中國醫生。
本屆大會主席、世界上第一位使用腹腔鏡技術實施前列腺癌手術的法國專家里夏爾·加斯東說，張旭是首位利用腹腔鏡和機模型器人技術實施泌尿外科手術的中國醫生，在短短數年內就達到了歐美醫生花費25年才達到的技術水平，迅速成為全球知名的頂級專家。
從多孔、兩孔到單孔，從鑰匙孔大小到僅有兩毫米的針眼孔，從最初應用于一些良性疾病到應用于惡性腫瘤治療，微創外科技術在中國發展迅猛，中國微創技術在國際醫學界擁有了一席之地。
縫合方式改變，手術入路顛覆性變化，微創手術從引進時就醞釀超越
“記者會與傳統的開放手術相比，腹腔人形立牌鏡手術具有創傷小、并發癥少、術后康復快、住院時間短等優勢。”張旭介紹，開放手術需要在病人腰腹部切一個20—30厘米的口子，有時還需要切掉奇藝果影像一根肋骨，由于肌肉和部分神經被切斷，有的病人術后沈浸式體驗一個月都直不起腰；而腹腔鏡手術只需要打3個小孔，每個孔0.5—1厘米，患者術后第二天即可下床，一周康復出院。
微創外科是舶來品互動裝置，引進時間并不長。微創策展外科是通過微小創傷或微小入路，將特殊器械、物理能量或化學藥劑送入人體內部，完成對人體內病變、畸形、創傷的滅活、切除、修復或重建等外科手術操作，達到治療目的。
“最初冷兵器時代還只是解決感染、消毒的問題，隨著電氣化、機器大生產的普及，在醫學上開始出道具製作現分科，先進工具、設備的引入實現了器官移植……如今已經到了第三階段的機器人輔助下的微創階段。”全軍肝膽外科研究所所長、解放軍總醫院肝膽外二科主任劉榮說。
劉榮介紹，機器人手術中，醫生操控著3條可實現720度旋轉的可交互式“操作臂”和“鏡頭臂”。電腦系統過濾了人手自然顫動的現象，使操作更穩定精確；顯示器提供放大了10倍的三維立體高清影像，相當于主刀醫生的“火眼金睛”。
機器人肝膽胰外科手術，在國內開展不過10年經典大圖，總計4000多例，從2011年至今，劉榮個人就做了上千例。有史以來完成千例第一人、單月手術量打破世界紀錄、2016年全年手術量世界第一……這些紀錄全部屬于劉榮。2014年，劉榮團隊憑借微創外科手術和復雜肝膽胰手術領域的傲人成績，獲得國家科技沈浸式體驗進步二等獎。
小到縫合方式的改變，大到手術入路的顛覆性變化，從內鏡微創手術到機VR虛擬實境器人微創手術，我國微創手術就像一場接力賽，從接棒時就醞釀超越。
微創已成為腫瘤治療第四大手段，我國成立聯盟推動腫瘤微創治療技術發展
鄭加生是首都醫科大學附屬北京佑安醫院腫瘤微創介入治療中心主任。他為一位早期肝癌患者做的微創消融手術，局部麻醉患者很清醒，從開始定位、穿刺、監控、消融、評估到結束，只用了半個小時，做完后患者是走回病房的，第二天就能出院。
“什么是微創消融術？以往的介入治療方式多半是采用經FRP過血管介入，但難免切全息投影斷這路漏過了那路。現在采用的是精準的微創消融治療，不需要經過血管，醫生在CT、磁共振、超聲等影像引導下，經皮直接將微波、射頻、冷凍、納米刀等消融針，精確穿刺廣告設計到腫瘤部位，并在影像監控下，對各種腫瘤實施精準定點高溫加熱或冷凍，將腫瘤原模型位滅活，術中增強掃描即刻觀察消融情況，確保完全清除腫瘤。”鄭加生形象地稱之為“斬首行動”。
“這類微創消融是腫瘤治療領域的重大革命，尤其適包裝設計用于早期肝癌、肺癌等腫瘤治療，對于能夠承受常規開放式手術的腫瘤患者可獲得同等的療效。”鄭加生說。這種新型顛覆性的技術，將使大部分肝臟手術進入到精準微創、可視化、規范化階段。
手術、放療、啟動儀式化療是腫瘤治療的三大傳統手段，如今微創治療已經作為第四大治療手段。歐盟衛生經濟學統計數據顯示，腫瘤微創手術的成本，比傳統手術低20%，只占到放化療的1/5到1/10。
2010年成立的中國腫瘤微創治療技術創新戰略聯盟，旨在推動我國腫瘤微創治療臨床技術示范推廣。作為首屆聯盟理事長，鄭加生表示，以腫瘤微創治療體系建設為龍頭，以腫瘤微創治療技術示范推廣醫院為載體，以創新研發及成果轉化為動力，以腫瘤微創治療產業技術集群為后盾，要把中國腫瘤微創治療產業技術創新與發展提高FRP到國際先進水平。
通過自主創新，我國設計的微創醫參展療產品開始向國外逆向輸出
6月7日是高考的日子，北京安貞醫院孟旭教授領導的心外科微創支架瓣膜團隊也經歷了一次大考，成功完成兩例經心尖微創支架主動脈瓣膜植入術，這是國產J—Valve支架瓣膜正式上市以后全息投影，國內首次開展此項手術。接受手術的兩位80歲高齡患者，一例心功能不好，一例患有慢阻肺，肺功能極差，都不能耐受常規體外循環心臟手術。
北京安貞醫院心血管外科主任醫師張海波介紹，傳統的心臟類手術一般需要打開胸腔，讓心臟停跳，通過體外循環維持人體機能運轉，對病人來說，這樣手術留下的創傷比較大。微創技術只需要在人體上開一個2—3厘米的小洞，同時不開胸、心臟不停跳、不必依賴體外循環，將直徑在21—27毫米內的瓣膜直接植入心臟。
此次植活動佈置入的J—Valve支架瓣膜，是一款由中國自主設計的具有獨特程序性釋放定位鍵功能的瓣膜，擁有自主知識產權，是近年來我國少有的醫療創新技術之一，是我國微創瓣膜技術發展的里程碑。該產品不僅是中國第一款經心尖途徑上市的微創介入瓣膜，還是迄今為止全球唯一一個同時適用于主動脈瓣狹窄和關閉不全兩種病變的主動脈瓣置入術產包裝盒品。
張海波攤位設計說，過去10年心臟瓣膜類的高技術器械來源主要依賴從國外進口，不僅價格非常高，還要經過很多手續。如今這款中國自己生產的瓣膜，相應的核心指標已經能和以前的進口產品相媲美。模型值得一提的是舞臺背板，這還是瓣膜類產品中唯一一個技術向國外逆向輸出的產品，目前加拿大已經開始生產，歐洲也將開始，這代表著這顆“中國沈浸式體驗心”獲得了國際社會的認可，進一步提升了我國在微創瓣膜領域的世界影響力。
在與國際醫療器械企業的博弈中，國內的醫療器械一直處于陪跑的狀態。當國產醫療器械完成了從無到有的積累，即使是從跟跑開始，但只要堅持自主創新，就能逐步實策展現從“0到1”的跨越，進入領跑編隊，實現“逆襲”。
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